Farmaceutický trh je bohatý na léky na snížení krevního tlaku. Mezi nimi jsou antagonisté receptoru angiotenzinového enzymu.

Druh drogy

Lék "Lorista" je dostupný v několika případechodrůdy: ve formě jednosložkové drogy "Lorista", kombinované formy "Lorista N" a "Lorista ND", které se liší v dávkách účinných látek. Dvojsložkové formy léčiva mají antihypertenzní účinek a mají diuretický účinek.

Složení

Tablety Jednorozní lék "Lorista"K dispozici ve třech dávkách s obsahem účinné látky losartan draslík 12,5 mg, 25 mg, 50 mg. Jako pomocné složky se používá kukuřice a předželatinovaný škrob, mikrokrystalická celulóza, směs mléčného cukru s celulózou, aerosil, stearát hořečnatý. Filmový potah o dávce 25 mg nebo 50 mg draslíku losartanu se skládá z hypromelózy, mastence, propylenglykolu, oxidu titaničitého a žlutého chinolinového barviva pro dávku 12,5 mg.

Tablety drog "Lorista N" a "Lorista ND"sestávají z jádra a skořápky. Jádro zahrnuje dvě účinné složky: losartan draselný, každý 50 mg (pro formu N) a 100 mg (pro formu ND) a hydrochlorothiazid, každý 12,5 mg (pro formu "H") a 25 mg (pro formu ND). Pro tvorbu jádra se používají další složky ve formě předželatinovaného škrobu, mikrokrystalické celulózy, mléčného cukru, stearátu hořečnatého.

Tablety "Lorista N" a "Lorista ND" jsou potaženy filmovým povlakem sestávajícím z hypromelózy, makrogolu 4000, barviva chinolinové žluté, oxidu titaničitého a mastence.

Jak funguje lék

Kombinovaná indikace antihypertenziv (léčiva "Lorista") popisuje farmakologický účinek každé účinné složky.

Jedna z účinných látek je losartan, který působí jako selektivní antagonista enzymu angiotenzinu typu 2 na neproteinových receptorech.

Výzkum prováděný in vitro azvířecí organismy zjistily, že účinek losartanu a jeho karboxylového metabolitu je zaměřen na blokování účinků angiotensinu na receptory angiotenzinu typu 1. To aktivuje renin v krevní plazmě a způsobuje snížení koncentrace aldosteronu v séru.

Tím, že způsobuje zvýšení obsahu angiotenzinu typu 2, losartan aktivuje receptory tohoto enzymu a současně nemění práci enzymu kinázy 2 typu, který se účastní výměny bradykininu.

Aktivita aktivní složky léčiva "Lorista"Je zaměřen na snížení celkové periferní rezistence cévního lůžka, tlaku v cévách plicního oběhu, po zátěži a zajištění diuretického účinku.

Losartan neumožňuje vývoj patologického zvýšení srdečního svalu, zvyšuje odolnost vůči fyzické práci lidského těla, která má chronické srdeční selhání.

Každodenní podávání jedné dávky losartanuzpůsobuje trvalé snížení horního (systolického) a nižšího (diastolického) krevního tlaku. Během dne je pod účinkem této látky krevní tlak monitorován jednotně a antihypertenzní účinek se shoduje s přirozeným cirkadiánním rytmem. Pokles tlaku v době dokončení dávky losartanu se vyskytuje o 80% ve srovnání se špičkovou aktivitou aktivní složky. Při léčbě není žádný vliv na srdeční frekvenci a když přestanete užívat, příznaky abstinenčního syndromu se nevyvíjejí. Účinnost losartanu se rozšiřuje na mužské a ženské tělo všech věkových kategorií.

Ve složení kombinovaných prostředkůhydrochlorothiazid jako thiazidový diuretikum je spojen se sníženou absorpcí iontů chloru, sodíku, hořčíku, draslíku a vody v primární moči zpět do krevní plazmy distálního nefronu ledvin. Tato látka zvyšuje retenci iontů vápníku a kyseliny močové. Hydrochlorothiazid vykazuje antihypertenzní vlastnosti v důsledku rozšíření arteriol. Diuretický účinek se zahajuje po 60-120 minutách a maximální diuretický účinek trvá od 6 do 12 hodin. Optimální antihypertenzní účinek léčení po 1 měsíci.

Proč používat

Tablety přípravku Lorista, návod k použití doporučuje použití:

• pro léčbu arteriální hypertenze, u nichž je indikována kombinovaná léčba;
• snížit pravděpodobnost onemocnění kardiovaskulárního systému a počet úmrtí při hypertenzi a patologických změnách v levé komoře.

Způsob aplikace

Tento lék je určen k perorálnímu podání.aplikace. Jídlo nemá vliv na působení léku. Tablety tlaku "Lorista" mohou být kombinovány s antihypertenzivními léky. Jídlo nemá vliv na působení léku.

Na drogu "Lorista" (pilulky) instrukce proAplikace má doporučení pro dávkování jednokomponentních kombinací "H" a "ND". U všech odrůd léčiv se počáteční a udržovací dávka za zvýšeného tlaku považuje za 1 tabletu 1 den za den. Maximální vliv snížení tlaku je pozorován po 3 týdnech od zahájení léčby. Pro dosažení významného účinku je povoleno zvýšit denní dávku léčiva "Lorista N" až na 2 tablety v jedné dávce. Za den je maximální povolený počet tablet s dávkou 50 / 12,5 mg 2 kusy.

Pokud je dostatečný terapeutický účinek z užívánílék "Lorista N" chybí, pak předepisují léky "Lorista ND" tablety. Pokyny k tomuto nástroji obsahují informace o maximálním množství vyšší dávky (100/25 mg) denně, což není více než 1 tableta.

Snížením objemu cirkulující krveběhem léčby vysokými dávkami diuretik, je počáteční denní dávka losartanu 25 mg současně. Proto je léčba takovými antihypertenzivy možná pouze po vyloučení diuretik a normalizace objemu krve.

Na drogu "Lorista" (tablety) instrukce neníobsahuje informace o potřebě úpravy dávky u starších pacientů a lidí podstupujících hemodialýzu nebo u pacientů s renální insuficiencí s clearance kreatininu 30 až 50 ml za minutu.

Chcete-li snížit pravděpodobnost onemocněníkardiovaskulárního systému a počtu fatálních výsledků s arteriální hypertenzí a patologických změn v levé komoře, je předepsána standardní počáteční dávka losartanu denně v dávce 50 mg na dávku. Pokud nebyla v počáteční dávce dosažena redukce krevního tlaku, je nutné zvýšit dávku až na 100 mg losartanu, což je možné za použití 2 tablet Lorista N nebo 1 tabletu Lorista ND denně.

Nežádoucí účinky

Někteří Pacienti jsou možnými projevy nežádoucích účinkůúčinky léčby tímto antihypertenzním léčivem. Při užívání léku "Lorista" (tablety) obsahuje návod k použití seznam nežádoucích účinků spojených s různými systémy těla.

Účinek na centrální nervový systém se projevuje bolesti hlavy, systémovým a nesystémovým vertigem, nespavostí, únavou, migrénou.

Při ovlivňování kardiovaskulárního systému způsobuje lék ortostatickou hypotenzi závislou na dávce, palpitace, tachykardii, vaskulární zánět.

Účinek na dýchací systém se projevuje kašlem, infekcí horních cest dýchacích, faryngitidou, otokem nosohltanu.

Trávicí systém selhává ve formě průjem, dyspepsie, nevolnosti, zvracení, bolesti břicha, hepatitidy, abnormální funkce jater, jestliže jsou změněny jaterní enzymy a bilirubin.

Na muskuloskeletálním systému se projevuje myalgie, bolesti zad, artralgie.

Vliv na krvetvorné orgány se projevuje anémií a purpurou.

Laboratorní parametry jsou také charakterizovány, které jsou charakterizovány hyperkalemií, zvýšením hladiny hemoglobinu, kreatininu, hematokritu a močoviny v krevní plazmě.

Akce může být doprovázena alergiíreakce, projevující se kopřivkou, svědění kůže, anafylaktický šok, angioedém na tváři, krku, horní části trupu a periferních orgánů.

Kontraindikace

Ne každý může být ošetřen Loristou. Návod k použití nedoporučuje použití tohoto nástroje pro anurie, výrazné porušení ledvin, kdy clearance kreatininu je nižší než 30 ml za minutu.

Hyperkalemie je kontraindikována,refrakterní hypokalemie, nerovnováha vody v těle během léčby vysokými dávkami diuretik, závažná jaterní funkce, zvýšený tlak, nedostatek enzymu laktázy, intolerance na glukózu a galaktózu, těhotenství, kojení, děti a dospívající mladší 18 let.

Léčba přípravkem Lorista (tablety)pokyny zakazují v případě přecitlivělosti na sulfonamidové sloučeniny, losartan, hydrochlorothiazid nebo pomocné složky léčiva.

Péče je nutná při použitípacientů s narušenou rovnováhou vody a elektrolytů v krvi, pokud se v lidském těle objevují známky hypochloremické alkalózy, nízký obsah sodíku, draslíku, hořčíkových iontů a vysoké koncentrace iontů vápníku.

Bilaterální zúžení renálních tepen nebo zúženílumen arterie do jedné ledviny, diabetes mellitus, zvýšené hladiny kyseliny močové v krevní plazmě, ukládání urátů v kloubech, přítomnost alergických reakcí na léky, které inhibují enzýmy konvertující angiotensin, bronchiální astma, systémové krevní choroby v minulosti, slouží jako důvod pro pečlivé užívání antihypertenzivních léků.

Funkce aplikace

Během léčby přípravkem Lorista (tablety)návod k použití vám umožní dodatečně užívat jiné antihypertenzivní léky. Pro starší lidi není vyžadován speciální výběr počáteční dávky.

Léčba léku může vést ke zvýšení koncentrace kreatininu a močoviny v séru pacientů, kteří mají bilaterální stenózu renální arterie nebo arteriální stenózu jedné ledviny.

Pod vlivem hydrochlorothiazidu se zvyšujearteriální hypotenze, narušena rovnováha elektrolytů, která je charakterizována poklesem cirkulujícího objemu krve, hyponatrémie, hypochloremické alkalózy, hypomagneziémie, hypokalémie. Účinek diuretických léků je zaměřen na zvýšení koncentrace cholesterolu a triglyceridů, změnu tolerance organismu k molekulám glukózy, snížení vylučování iontů vápníku v moči, což vede ke zvýšení jejich krevního séra. Hydrochlorothiazid může způsobit hyperurikemii a dnu.

Složení kombinovaného léčiva obsahujemléčný cukr, který je kontraindikován u pacientů trpících nedostatkem enzymové laktázy s galaktosemií nebo glukózovou intolerancí a galaktózovým syndromem

V počátečních fázích léčby hypotenzíprostředky mohou snížit tlak a závratě, což porušuje psychofyzikální činnost těla. Pacienti, jejichž práce je spojena se zvýšenou pozorností při řízení silniční dopravy nebo složitými mechanismy, proto musí před zahájením výkonu svých povinností určit svůj stav.

Analogy

AO "KRKA, ddNovo mesto je výrobcem antihypertenzivního přípravku Lorista (tablety). Analogy tohoto přípravku obsahují účinnou složku losartan draslík. U kombinovaných forem obsahují podobné léky dvě účinné složky: losartan draslík a hydrochlorothiazid.

Pro drogu "Lorista" bude mít analogstejný antihypertenzní účinek a podobné vedlejší účinky. Jedním z těchto léků je lék "Cozaar", tablety obsahující 50 nebo 100 mg draslíku losertanum. Producent je kampaň "Merck Sharp and Dome B.V." v Nizozemsku.

Pro kombinované formy je analogGizaar a Gizaar Forte. Výrobce je Merck Sharp a Dome B.V., Nizozemsko. Menší dávkovací tablety jsou potaženy žlutou skořápkou, oválného tvaru, označené "717" na jedné z povrchů a riskantní k rozdělení na druhé straně a vyšší dávkové oválné tablety jsou potaženy bílým filmovým krytem označeným "745" na jedné straně.

Složení léku "Gizaar Forte" zahrnujelosartan draslíku v množství 100 mg a hydrochlorothiazid, který obsahuje 12,5 mg. Složení léku "Gizaar" zahrnuje losartan draslík v množství 50 mg a hydrochlorothiazid, který obsahuje 12,5 mg.

Na rozdíl od léku "Lorista ND", droga"Gizaar Forte" obsahuje polovinu množství hydrochlorothiazidu a obsah losertanu draslíku je stejný. Obě léky mají antihypertenzní účinky s malým diuretickým účinkem.

Dalším kombinovaným analogem jelék "Lozap plus" výroba "Zentiva AS", Česká republika. K dispozici ve formě podlouhlých tablet s rizikem na obou površích, které jsou pokryty světle žlutým filmem. Lék obsahuje losartan draslík v množství 50 mg a hydrochlorothiazid, který obsahuje 12,5 mg.

Podobná lék pro "Loristu H" jelék "Vazotenz N", vyráběný firmou Actavis Group as, Island. K dispozici ve dvou dávkách. Tablety s nižší dávkou obsahují 50 mg draslíku losartanu a 12,5 mg hydrochlorothiazidu, zatímco tablety s vyšší dávkou obsahují 100 mg draslíku losartanu a 25 mg hydrochlorothiazidu.

Recenze

Droga "Lorista" dostane řadu recenzí. Někteří pacienti zaznamenávají zlepšení v počátečních stadiích léčby, kdy byl pozorován pokles krevního tlaku. Jiní si všimnou zvýšení krevního tlaku ve večerních hodinách nebo nárůstu emocionality. V tomto případě musíte zrušit léčbu lékem "Lorista" (tablety). Pokyny pro pacienty jsou kombinovány v části „Nežádoucí účinky“, kde jsou uvedeny všechny možné nežádoucí účinky, které byly zaznamenány při použití tohoto antihypertenziva.

Droga "Lorista" se každý dens použitím minimální dávky, která se časem zvyšuje v důsledku návyku těla na účinnou látku. Účinek léčby se neobjeví okamžitě, ale jak se lék hromadí v těle.