Tuberkulóza je závažná bakterieinfekce způsobené typem mykobakterií, Kochovým hůlkem. Snadno se šíří vzdušnými kapkami, když někdo, kdo má nemoc v otevřené podobě, kašle nebo kýchá. Onemocnění postihuje plíce, stejně jako jiné části těla. Každý může být infikován tuberkulózou, ale častěji se vyskytuje u lidí s oslabeným imunitním systémem nebo oslabeného zdraví u dětí, pacientů s HIV a lidí žijících ve stísněných podmínkách, kde se nemoc může snadno šířit. Bez řádné léčby je tato nemoc fatální. Osoba s aktivní formou tuberkulózy infikuje 10 až 15 lidí ročně. Každý rok je diagnostikováno 9 milionů nových případů této choroby po celém světě.

Diagnostika plicní tuberkulózy by měla zahrnovatfyzikální vyšetření, rentgenové vyšetření hrudníku, mikrobiologické vyšetření (sputa nebo jiný vhodný vzorek). Může také zahrnovat tuberkulinový test, chirurgickou biopsii a některé další vyšetřovací metody.

Lékařské vyšetření

Provádí se posouzení celkového zdravotního stavupacienta a detekce faktorů, které mohou ovlivnit projev onemocnění. Pouze s jeho pomocí není možné diagnostikovat tuberkulózu plic.

Mantoux test

Kožní test tuberkulinu, známý také jakoMantoux test, pomáhá identifikovat většinu lidí napadených Kochovou hůlkou. Látka je přečištěný proteinový derivát (PPD), který se injikuje pod kůži předloktí a kontroluje se po 48-72 hodinách. Pokud se okolo místa vpichu vytvoří červená jizva, může být osoba nakažena, ale ne nutně, takže potřebuje další diagnózu tuberkulózy.

Fluorografie

Rádiografie je jedna z nejúčinnějších aběžných metod. V plicích osoby s tuberkulózou se objevuje mnoho malých váčků, což může naznačovat možné onemocnění. Takové anomálie se však mohou vyskytnout i u HIV-infikovaných a jiných osob s imunodeficiencí. Přesto se rentgenové vyšetření hrudníku používá k vyloučení možnosti onemocnění u osoby s pozitivní reakcí na tuberkulinový test a při neexistenci příznaků onemocnění.

Počítačová tomografie

V některých případech výpočetní tomografie (CT)a magnetická rezonance (MRI) se ukázaly jako užitečné pro vizualizaci lézí tuberkulózy, zejména v mozku a páteři. Počítačová tomografie se proto často používá k detekci extrapulmonárního typu onemocnění.

Mikrobiologické studie

Toto je nejčastěji používaná diagnózatuberkulóza, která byla vyvinuta v roce 1880 a zůstává téměř nezměněna. S její pomocí můžete diagnostikovat pouze polovinu vyšetřovaných pacientů a obzvláště neúčinnou je tato diagnostická metoda pro děti a pacienty s koinfekcí HIV. Ačkoli je často popsána jako jednoduchá technologie, mikroskopie vyžaduje vysokou úroveň přípravy a péče.

Bronchoskopie

Pokud není sputa, mohou být vzorky získány pomocí laryngeálního skvrna a bronchoalveolárního výplachu.

Biopsie

Některé případy vyžadují vzorek, který nelze poskytnout sputa nebo bronchoskopií. V těchto případech by měla být provedena tkáňová biopsie podezřelého orgánu.

PCR

Diagnostika tuberkulózy mikrobiologickouvýzkum nezaručuje 100% výsledek. To může pouze provést PCR (polymerázovou řetězovou reakci) - nejnovější metodu vyšetřování, která detekuje patogen na základě jeho genové informace. Tato metoda pomáhá odlišit hůlku Kosh od jiných mykobakterií.

Obecně se celý soubor diagnostických opatření zaměřuje na včasné zjištění onemocnění, aby se zabránilo dalšímu šíření tuberkulózy.