Droga "Kortef": návod k použití, indikace, kontraindikace, dávky, recenze

Glukokortikosteroidy (GCS) jsou volánySyntetické drogy, které jsou analogy endogenních hormonů produkovaných kůrou nadledvin. SCS působí na lidské tělo celou škálu účinků: protizánětlivou a desenzibilizující, imunosupresivní, antitoxickou a protišokovou.

Dnes je na ruském farmaceutickém trhu uveden velký seznam takových léků. Jedním z nich je "Cortef". Návod k použití doporučuje užívat ho pro různé nemoci.

Složení a forma uvolnění

Lék je určen k perorálnímu podání. Hlavní účinnou látkou léčiva "Cortef" (instrukce obsahuje tyto informace) je hydrokortizon - hormon produkovaný nadledvinami. Pro systémové a lokální použití v lékařském prostředí se používá přírodní hydrokortizon nebo jeho estery.

corthef návod k použití

V léčbě "Kortef" je tento hormon obsažen vobjem 10 mg. Mezi další látky patří stearát vápenatý, kukuřičný škrob a sacharóza, laktóza, minerální olej a kyselina sorbová.

Hlavní forma, ve které se navrhujespotřebitelé "Kortef", - tablety. Pokyny k použití, přezkum zdravotnických pracovníků a pacientů naznačují vysokou účinnost tohoto nástroje. Kulaté tablety s rizikem na povrchu a nápis "CORTEF10", na němž jsou vyraženy, jsou baleny v lahvičkách z tmavého skla (každý balený ve 100 kusů). Tento přípravek můžete koupit pouze na lékařský předpis.

Farmakodynamika

Jak již bylo zmíněno dříve, má drogacelkový seznam účinků na lidské tělo: protizánětlivé a protišokové, desenzibilizující a antialergické, antitoxické, antimetabolické a imunosupresivní. Popis přípravku (návod k použití) obsahuje informace o hmotnosti procesů ovlivněných léčivem. Zabraňuje uvolňování zánětlivých mediátorů a významně zpomaluje uvolňování cytokinů (interferonu, interleukinů) z mikrofágů a lymfocytů.

Také "Cortef" stimuluje akumulaci glykogenu v krvijátra, zvyšuje množství glukózy obsažené v krvi, zpomaluje vylučování tekutiny a Na + z těla a zvyšuje K +. S přímou účastí tohoto léku je produkce histaminu (mediátora, tj. Mediátora, nutného pro provedení alergických reakcí okamžitého typu) snížena.

Navíc příprava instrukcí Cortef naŘekl použití jako prostředek, snižuje počet buněčných infiltrátů (buněčné elementy s krve a lymfy) a v naprosté zánětlivých ložisek lokomoční aktivitu leukocytů a lymfocytů přispívá ke snížení propustnosti kapilár. Droga inhibuje syntézu a zvyšuje rychlost rozštěpení bílkovin.

"Cortef" ovlivňuje hypofýzu a inhibuje tvorbu kortikotropinu (ACTH), bez něhož může fungování kůry nadledvinek zcela zastavit.

Léčba "Cortef": instrukce, aplikace

Odpovědi odborníků říkají, žeTento přípravek používáme v různých lékařských oborech. Používá se k vyloučení pacienta z toxického, traumatického, popáleného, ​​kardiogenního, operačního šoku v případech, kdy standardní léčba proti šoku nevyvolala výsledek. Podívejme se na tyto body podrobněji.

Jaké jsou tedy kategorie pacientů zařazených do skupiny "Cortef"?

Návod k použití, popis lékupřinést spotřebitelům informace o možnosti jeho použití v endokrinologii. Zde se léčivo bude účinné pro onemocnění, jako je nedostatečnost nadledvin fungování, thyroiditida (subakutní forma), adrenální hyperplazie (vrozené přírody), hyperkalcémie, která se objevila na pozadí malignit.

instrukce kortef

Dále v revmatologii je "Cortef" pozitivníse projevuje při léčbě bursitidy, artritidy (dnavé, psoriatické, revmatoidní), ankylozující spondylitidy, nespecifické tenosynovitidy. Dobré výsledky dosahují pacienti užívající přípravek "Kortef" se systémovým lupus erythematosusem, akutní revmatickou karditidou, polymyositidou, epikondylitidou.

Existují náznaky použití "Kortef" a "oblasti dermatologie. Zde je lék účinný při léčbě pemfigu, mykózy hub, herpetiformní a exfoliativní dermatitidy. On je také předepsán pro těžkou psoriázu, seboroickou dermatitidu, těžké únikové erythema multiforme.

Alergisté předepisují "Cortef" se séremnemoci, rýma alergický původ, s atypickou a kontaktní dermatitidou, bronchiálním astmatem a individuální přecitlivělostí na léky.

Oční lékaři také cvičíJmenování „Kortefa“ s řadou nemocí. Léčivo je účinný v rohovkových vředů a konjunktivitidy alergického původu, s keratitis a iritida, iridocyklitida když, neuritida, uevite, atd. V oboru onkologie GCS „Kortef“ předepsané v leukémie, v neurologii - .. roztroušená skleróza.

Kde jinde se používá "Cortef"? Návod k použití obsahuje informace, které se mohou určit pacientům pneumologii (symptomatická sarkoidóza, fulminantní plicní tuberkulózy, aspirační pneumonie) a hematologie (sekundární trombocytopenie, aplastické anémie nebo hemolytické, erytroblastopenie).

Varianty aplikace a dávkování

Léčba "Cortef" je určena pro perorální podáníaplikace. Nicméně lyofilizát pro roztok Solu-Cortef je předepsán pro podání intramuskulárně, intravenózně (kapajícím nebo tryskovým) a do periartikulárního vaku.

Pokud jde o orální podání, počátečnímůže se dávka pohybovat od 20 do 240 mg během dne, v závislosti na diagnostikované patologii a závažnosti stavu pacienta. Optimální dávka v každém konkrétním případě je vybrána snížením původně přijatého na nejnižší, což zajistí požadovaný účinek.

V akutních podmínkách a nutnostiDoporučuje se používat intravenózní lék "Solu-Kortef". Návod k použití popisuje následující standardní schéma. První 100 mg roztoku (počáteční dávka) se podává do poloviny minuty. Další objem léku v dávce 500 mg by měl být podán po dobu 10 minut. Dále by měl být postup opakován každých 2-6 hodin, aniž bychom zapomínali na neustálé sledování stavu pacienta.

samostatný návod k obsluze

Je třeba si uvědomit, že ve velkých dávkách je přípravek "Solu-Cortef" předepisován pouze na dobu stabilizace stavu pacienta, ale ne delší než 3 dny.

In / m "Cortef" se podává v množství 125-250 mg / den. Pozitivní léčení se projevuje po 6-25 hodinách po ukončení léčby a může trvat několik dní až několik týdnů.

V případě potřeby injekce "Kortef"intraartikulární nebo periartikulární vak. Efektivní dávkování pro velké klouby (rameno, koleno, femur) je 25-50 mg, ale v akutních podmínkách může dosáhnout 100 mg. U malých kloubů (lokty, zápěstí, falangy prstů) postačí injekce o objemu 10-20 mg, provedené jednou. Postupy opakování se doporučují každých 1-3 týdny (někdy vyžadované a častěji - každých 3-5 dní).

Obecně platí, pokud jde o farmakoterapii"Cortef", způsob aplikace a dávku může zvolit pouze ošetřující lékař. Náhle ukončení léčby je nežádoucí, existuje vysoká pravděpodobnost exacerbace. Dokončení léčby je postupným snižováním dávky.

Kontraindikace použití přípravku "Cortef"

Existuje určitý seznam onemocnění astavů těla, pokud je nepřijatelné užívat přípravek, který uvažujeme. Jedná se o parazitní a infekční onemocnění virového, plísňového nebo bakteriálního původu (v nedávné minulosti přenášené, probíhající v současné době).

Nepoužívejte jej při diagnostice pacientapsychóza v akutním stadiu, dekompenzovaná cukrovka nebo lidé trpí hypotyreóza, hypertyreóza, hypertenze, žaludeční vřed a žaludečních a střevních chorob kožních lézí, peptický vřed, nebo mají infekční povahy.

Existuje celá řada kontraindikací prointraartikulárním podáním léčiva "Solu-Cortef". Nepředepisujte léky a řadu problémů s kardiovaskulárním systémem, včetně nedávno přeneseného infarktu myokardu.

Pro jediný vstup, i pro "zásadní" potřebu je kontraindikací k použití individuální přecitlivělost na složky léku.

Nežádoucí projevy

Frekvence a jas závisí na několika důvodechprojevy vedlejších účinků, jejichž seznam obsahuje pro přípravu "Kortef" návod k použití. Indikace, dávky, trvání kurzu předepsané ošetřujícím lékařem musí být dodrženy. Určitá důležitost je také spojena s dodržováním cirkadiánního rytmu jmenování (fluktuace intenzity různých biologických procesů spojených se změnou dne a noci).

Endokrinní systém v reakci na příjem "Cortefa"je schopen reagovat na snížení citlivosti na glukózu, rozvoj diabetes mellitus steroidní povahy, potlačení funkce nadledvin. Existuje možnost vzniku syndromu Itenko-Cushing, jehož hlavní příznaky jsou měsíční tvar obličeje, obezita v hypofyzárním typu, zvýšení indexů krevního tlaku, myasthenia gravis a různé poruchy menstruačního cyklu u žen.

Reakce z gastrointestinálního traktu může být takovápříznaky jako nevolnost a zvracení, pankreatitida a steroidní ulcerace různých částí zažívacího traktu, krvácení a perforace jeho stěn (GIT), erozivní ezofagitida.

medicina Cardiff pokyny aplikace žádosti

Kardiovaskulární vedlejší účinkyreakce na přípravek "Cortef" (instrukce potvrzují tyto informace) jsou arytmie, bradykardie, trombóza, zvýšení indexů krevního tlaku. Na pozadí akutní a subakutní formy infarktu myokardu "Cortef" může způsobit šíření ložisek nekrózy, inhibici tvorby jizvy, což může způsobit prasknutí srdečního svalu.

Obecně negativní odpověď na žádost"Cortef" může nějakým způsobem mít různé orgány a systémy lidského těla. Existují projevy ze strany centrálního nervového systému a smyslových orgánů, poruchy metabolismu a pohybového aparátu. Mohou se objevit různé alergické reakce. Nejpodrobnější informace jsou obsaženy v pokynech pro použití drogy "Cortef".

Těhotenství a laktemie

V období těhotenství dítěte a prsukrmení přísně zakazuje užívání léku "Cortef" návod k použití. Popis (popis přítomnosti některých léků benzylalkoholu mluví sám o sobě) obsahuje informace o možných účincích použití přípravku Cortef v těchto obdobích v podobě vývoje nedostatečnosti adrenální aktivity, dušnosti a smrti.

indikace použití cortef

Děti, jejichž matky byly během těhotenstvíjsou nuceni užívat hydrokortizon, měli by být pod pečlivým dohledem zdravotnického personálu s cílem včasného odhalení příznaků vzniku adrenální insuficience.

Na co bych měl věnovat pozornost?

Během léčby pomocí léčivých přípravkůznamená "Kortef" pokyny pro použití doporučit dietu, která omezuje příjem soli. Kromě toho by tělo mělo dostat dostatečné množství bílkovin. Také během tohoto období je nepřijatelné provést jakýkoli druh očkování. Je nezbytné udržovat konstantní sledování krevního tlaku, koncentrace glukózy v krvi a její koagulabilitu. Je také důležité sledovat diurézu a váhu pacienta.

Za stresových situací se lidé,procházet terapeutickým kurzem s použitím "Cortef", je třeba zvýšit dávkování GCS. Pokud jde o pacienty trpící tuberkulózou, pacienti, kteří jsou v aktivní fázi, by měli užívat přípravek Cortef pouze souběžně s vhodnou léčbou zaměřenou na léčbu základního onemocnění. Pokud se tuberkulóza vyskytne v latentní formě nebo v procesu ohýbání vzorků tuberkulinu, lékařský personál by měl pečlivě sledovat stav pacienta a v případě potřeby předepisovat vhodnou chemoprofylaxi.

způsob podávání a dávkování

Pokud vyvolal lékařský předpisrozvoj sekundární nedostatečnosti kůry nadledvin, situace může být normalizována postupným snižováním dávky. Po skončení léčby může být tento typ nedostatku pozorován i několik měsíců. Stresující situace, ke kterým došlo během tohoto období, jsou známkou obnovení jmenování SCS.

Pokud jde o jednoduchou herpetickou infekci oka,pak je třeba uvést "Cortef" (instrukce, aplikace, odborné recenze v článku) a jakýkoli jiný SCS by měl být podáván s velkou péčí, protože je možné vyvinout perforaci rohovky.

Zdravotničtí pracovníci by si měli být vědomi toho, želéčba "infekčních onemocnění" "Cortef" se může vyskytovat asymptomaticky, v latentní formě a s různou mírou závažnosti. Při nárůstu aplikovaných dávek GCS se zvyšuje pravděpodobnost vzniku latentních infekcí. To znamená, že pod vlivem "Cortef" klesá odolnost vůči infekcím, sníží se schopnost lokalizovat infekční zaměření.

Ti, kterým jsou předepsané imunosupresivní dávky"Cortef" nebo jakýkoli jiný SCS, nedoporučujeme kontaktovat osoby trpící neštovicemi nebo spalničkami. Pokud jsou takové kontakty stále používány, měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře.

SCS může způsobit duševní poruchy nebo exacerbovat existující psychotické projevy, zvyšovat citovou nestabilitu.

Existuje informace, že u některých pacientů na pozadí "Cortéf" (nebo jiného SCS) se vyvinul Kaposiho sarkom. Avšak po vysazení léku byla pozorována klinická remise.

Z důvodu komplikací po užíváníléku přímo závisí na délce trvání a dávkování, lékař rozhodne, zda zahájí léčebný kurs, jeho trvání a přijatelné dávky po posouzení vnímaného přínosu pro svého pacienta a potenciálních rizik z tohoto léku.

Interakce s jinými léky

Tak jsme diskutovali o tom, co je"Cortef." Pokyny pro použití, indikace a kontraindikace užívání a nežádoucí účinky tohoto léku jsou také zvažovány. Je třeba poznamenat, že specialisté na předepisování pacientů by měli vzít v úvahu, že hydrokortizon může interagovat s různými látkami a tyto sloučeniny mohou způsobit vážné poškození těla.

Za prvé, hydrokortizon je farmaceutickyJe neslučitelný s jinými léky a při pokusu o spojení může vytvářet nerozpustné látky. Za druhé, zvyšuje toxicitu srdečních glykosidů, což může vést k hypokalemii, a pak existuje riziko arytmie.

S přímou účast „Kortefa“ (zejména jeho hlavní složka) zvyšuje rychlost vylučování kyseliny acetylsalicylové (ASA) a její úroveň v krvi sníží.

Použití živých antivirotik vakcín na pozadí hydrokortizonu může dát impuls k aktivaci virů a rozvoj infekce.

popis recenzí léků z kortefusu

Paracetamol v tandemu s "Cortef" se může státhepatotoxický. Při delším používání se koncentrace kyseliny listové v těle zvyšuje. Ve vysokých dávkách redukuje hydrokortizon účinnost somatropinu (růstový hormon).

Kromě toho se hlavní účinná látka snižujeúčinnost hypoglykemických léků, ale zvyšuje antikoagulační účinek derivátů kumarinu. "Cortef" potlačuje účinek vitaminu D na absorpci Ca2+ v lumenu střeva. Pod vlivem hydrokortizonu se zvyšuje toxicita cyklosporinu a ketokonazolu.

V přítomnosti látek, jako je efedrin,theofylin, rifampicin, barbituráty, jakýkoliv terapeutický účinek kortikosteroidů vliv spadá. Akné a vývoj hirsutismu (nadměrný růst terminálu - pevné a tmavé - vlasů u žen mužského typu) předchází příjmu spolu s dalšími hydrokortizonu steroidních hormonálních léků (anabolické steroidy, estrogeny, perorální antikoncepce).

Názor spotřebitelů na drogu "Kortef"

Cortef je příliš komplikovaný, aby nemělnegativní zpětnou vazbu. Ačkoli pozitivní vícekrát. Popis léku "Kortef" (recenze zdravotnických pracovníků tuto skutečnost potvrzují) nám dovoluje pochopit: jak široký je jeho rozsah, seznam vedlejších účinků je také dlouhý. Podle názoru samotných pacientů někdo rychle uklidnil utrpení, což vedlo ke zlepšení kvality života a někdo způsobil mnoho negativních dojmů a podle pocitů pacientů neměl žádný účinek.

Zda je tato droga špatná nebo dobrá, je příliš úzká otázka pro takový nástroj jako "Cortef". Hlavní věcí je spoléhat se na zkušenosti a znalosti ošetřujícího lékaře a dodržovat všechna jeho doporučení.